Mida Teha, Kui Kass On Hammustanud Või Kriimustanud, Mida Teha, Kui Hammustuskoht On Paistes (käsi, Jalg Jne), Mis On "kassi Kriimustushaigus"

2024 Autor: Bailey Albertson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 12:57

Kassi kriimustused ja hammustused: ohtlikud tagajärjed

Kassiomanikud ei pööra kriimustustele ja kassihammustustele sageli tähelepanu. Kuid paljudes olukordades võivad need vigastused põhjustada tõsiseid inimhaigusi, millest enamikku saab asjakohase teabe olemasolul vältida.

Sisu

• 1 Kasside kriimustuste ja hammustuste ohtlik mõju

• 2 Mida teha, kui kass kriimustab või hammustab

  • 2.1 Esmaabi
  • 2.2 Kui hammustuskohas ilmnevad tursed ja punetus
  • 2.3 Rahvapärased abinõud tursete eemaldamiseks
  • 2.4 Võimalikud tüsistused

• 3 Kassi hammustuse meditsiiniline abi

  • 3.1 Immuniseerimine pärast kassi hammustamist

    • 3.1.1 Marutaud
    • 3.1.2 Video: inimese marutaudi sümptomid
    • 3.1.3 Teetanus
    • 3.1.4 Video: loomade hammustuste mõju
  • 3.2 Antibiootikumravi

  • 3.3 Kasside hammustamisest põhjustatud septilised seisundid

    • 3.3.1 Capnocytophaga Canimorsus'ega nakatumine
    • 3.3.2 Infektsioon metitsilliinile resistentsete Staphylococcus aureuse tüvedega
    • 3.3.3 Pasteurelloos
  • 3.4 Felinoos
• 4 Kasside hammustuste ennetamine

Kasside kriimustuste ja hammustuste ohtlik mõju

Enamasti kontrollib kodukass hammustades või kriimustades löögi jõudu ning pindmised kahjustused kaovad jäljetult. Statistika kohaselt ründavad kassid enamikul juhtudel nii käsi kui ka nägu. Kui kass on väga vihane või hirmunud, võib see põhjustada sügavamat kahju. Kuna sellel loomal pole koeraga sarnaselt võimsaid lõuasid, ei ole ta võimeline tekitama suuri, eluohtlikke rebendeid.

Kassi hammustamisel ja kriimustamisel võib eristada järgmisi ohtlikke tagajärgi:

• Kassi hambad on väga teravad ja nende tekitatud haavu iseloomustab sügavus, kitsas haavakanal ja kõrge bakteriaalne saastatus, mis loob soodsad tingimused haavainfektsiooni tekkeks. Statistika kohaselt on kassi hammustuse järgsetel vigastustel 80% juhtudest bakteriaalse põletiku tunnused, mis aitab kaasa:

  • pehmete kudede abstsess - piiratud mädane põletik;
  • pehmete kudede flegmon - hajus mädane põletik;
  • pannikuliit - nahaaluskoe põletik;
  • mädane artriit ja osteomüeliit - mädane põletik liigeseõõnes ja liigespindades, samuti luus, kui liigest on hammustus kahjustatud;
  • üldine nakkusprotsess ja septiline seisund patsiendi immuunpuudulikkuse korral, nakatava taimestiku eriline koostis, samuti arstiabi ennetähtaegne pakkumine.
• Mõnel juhul võib kahjustada kõõlust või liigesekapslit, tavaliselt käes, aga ka anumaid ja närve.

• Kasside, eriti võõraste ja hulkuvate kasside põhjustatud vigastused võivad põhjustada nakkushaiguste arengut:

  • marutaud;
  • teetanus;
  • felinoos - bartonellooside rühma äge nakkushaigus;
  • pastörelloos - haruldane nakkushaigus, mis mõjutab nahka ja nahaaluskoe, liigeseid ja luustikku;
  • nakatumine metitsilliiniresistentsete Staphylococcus aureuse tüvedega;
  • Capnocytophaga Canimorsus (kapnotsütofaagi nakkus).

Vihase või hirmunud kassiga suhtlemine põhjustab kriimustusi ja hammustusi

Mida teha, kui kass on kriimustatud või hammustatud

Vigastuse tagajärgede esialgseks hindamiseks on oluline pöörata tähelepanu kaasnevatele teguritele:

• tingimused, mille korral kass ründas, eriti kui palju aega on sellest ajast möödas;
• mida hammustatud kassist teatakse;
• kas teda provotseeriti ründama;
• kus on kass praegu;
• allergiliste reaktsioonide olemasolu hammustatud inimesel;
• kaasuva patoloogia olemasolu;
• ravimite tarvitamise fakti selgitamine praegusel hetkel ja nende olemus;
• kas inimene on teetanuse vastu vaktsineeritud.

Hammustatud looma kohta on oluline koguda teavet, isegi kui see ei kuulu hammustatud inimesele

Esmaabi

Äärmiselt oluline on haav või kriimustus kiiresti ja põhjalikult puhastada. Selleks rakendage järgmist.

• Haava pesemine voolava vee ja pesuseebiga 5-10 minutit. Laboris tehti kindlaks, et katseloomadel oli haava kiire ja põhjalik pesemine 90% juhtudest võimalik sellest eemaldada marutaudiviirus, kuid kuna surmaga lõppenud haigusesse nakatumise tõenäosus on endiselt 10%, see ei vabasta immuniseerimisest vaktsineerimata või tundmatu kassi hammustamisel.

  

  Haava ravimisel leelistab pesupesuseep keskkonda ja inaktiveerib marutaudiviiruse, selle vaht eemaldab haavast saastumise

• Vigastuste pesemine vesinikperoksiidi lahusega - see aitab kaasa nii desinfitseerimisele kui ka verejooksu peatamisele.
• Töötlemine kloorheksidiini vesilahusega.
• Haava servade töötlemine joodi või briljantrohelise alkoholilahustega. Oluline on tegutseda ettevaatlikult ja mitte lasta lahustel haava sisse sattuda.
• Sideme pealekandmine. Võite kasutada apteegisalve salvrätikuid, millel on pind, mis ei kleepu haavale ega kahjusta sidemeid vahetades.

Kui hammustuskohas ilmnevad tursed ja punetus

Turse ja punetuse olemasolu haava piirkonnas näitab selle nakatumist. Selliseks kahjustuseks on vaja regulaarselt sidemeid, kasutades:

• vesinikperoksiidi;

  

  Vesinikperoksiidil on antiseptilised omadused

• kloorheksidiini vesilahus;

• Levomekoli salv;

  

  Levomekoli salvi kasutatakse mädaste haavade korral

• joodi ja briljantrohelise alkoholilahused selle servade töötlemiseks;
• Solcoseryl ja Panthenol paranemise kiirendamiseks, kui haav on puhastatud mädast.

Tavaliselt tekib kerge turse kohe pärast vigastust - nii avaldub koe reaktsioon vigastusele, see on traumajärgne turse. Kui see suureneb 1-2 päeva jooksul, näitab see nakkusprotsessi levikut ja vajadust määrata antibiootikumravi. Kui haava ravimisel saavutatakse bakterite eemaldamine, siis järgmisel päeval väheneb turse väikese kahjustusega, misjärel see väheneb ja kuivab. Kuid see kehtib enamasti kriimustuste või lahtiste hammustushaavade kohta, kuna enamikul juhtudel on kassihammustuste korral nahakahjustused minimaalsed, samas kui sügavamad koed võivad olla mikroflooraga saastunud. Nendel juhtudel on nakkusprotsessi peatamiseks hädavajalik ainult haava ravi.

Haava nakkuse tekkimise korral kasvab turse dünaamikas, põhjustades valu ja paistetust ning omandades täiesti erineva iseloomu. Samal ajal sisaldab ödeemiline vedelik suurt hulka immunokompetentseid rakke, mis on jõudnud põletiku fookusesse. Mõnel juhul võib ülitundlikkusega inimestel tursed olla allergilist päritolu. Tavaliselt kaasneb sellega sügelus, nahalööbed, mis võivad eelneda anafülaktilise šoki tekkimisele. On vaja võtta antihistamiini (Suprastin, Tavegil) ja minna arsti juurde.

Suurenenud tursed nõuavad arsti külastamist ja antibiootikumravi alustamist

Rahvapärased abinõud tursete eemaldamiseks

Rahva abinõud turse eemaldamiseks hõlmavad järgmist:

• viinakompress ödeemi tsoonis;
• haava ümbritseva naha töötlemine saialille alkohol Tinktuura abil;
• surub kummeli infusiooniga: vala supilusikatäis kuiva kummelit klaasi kuuma, kuid mitte keeva veega ja jäta pooleks tunniks seisma;
• surub tammikoore infusiooniga: valage tammekoorest soola lusikas klaasi keeva veega, laske 1 tund.

Võimalikud tüsistused

On mitmeid tegureid, mis põhjustavad inimesele suurenenud kassihammustuste tüsistuste riski:

• haava punktsiooniline iseloom: naha väike kahjustus, kitsas sügav haavakanal;
• meditsiinilise abi osutamine hiljem kui 12 tundi pärast hammustamist;

• immuunpuudulikkuse seisund:

  • HIV-nakkus;
  • seisund pärast elundi siirdamist;
  • immunosupressantide, sealhulgas kortikosteroidhormoonide võtmine;
• krooniline alkoholism;
• diabeet;
• pikaajaline turse;
• näo, käe või jala hammustus;
• maksa- ja neerufunktsiooni puudulikkus;
• südamepuudulikkus;

• perifeersete arterite haigus:

  • ateroskleroos;
  • aortoarteriit;
  • tromboangiit;
  • Raynaud tõbi.

Haava tüsistused on tingitud nii haava sattunud taimestiku olemusest kui ka kahjustuse asukohast:

• Mädase põletiku piiratud fookuse korral tekivad abstsessid. Kui põletikku ei piiritleta ja sellega kaasneb üha rohkem külgnevaid koekohti, tekib flegmon. Sel juhul täheldatakse järgmist:

  • palavik;
  • peavalu;
  • lihasvalu;
  • piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.
• Võib-olla nimetatakse sepsise arengut, mikroobide vabanemist vereringesse ja kaugete nakkuse fookuste tekkimist septikuks.
• Haavakomplikatsioonide tekitajad on streptokokid, stafülokokid, enterokokid, Escherichia coli ja paljud teised mikroorganismid, mis esinevad nii kassi suus kui ka inimese nahal.

Te peaksite minema meditsiiniasutusse, kui:

• verejooks haavast püsib pikka aega;
• kahjustatud liikuvus liigeses;
• häiritud tundlikkus hammustuse piirkonnas;
• tundmatu või vaktsineerimata looma põhjustatud trauma;
• turse suureneb, ilmub palavik;
• isikut ei ole teetanuse vastu vaktsineeritud viimase 5 aasta jooksul;
• on immuunpuudulikkuse seisund.

Immuunpuudulikkusega inimestele on nii kassi kui ka koera hammustamine ohtlik

Kassihammustuse ravi

Raviasutus toodab:

• hammustatud isiku ülekuulamine teabe kogumiseks enda, hammustatud looma ja rünnaku asjaolude kohta;

• tekitatud kahju kvalifitseeritud kontrollimisel hinnatakse järgmist:

  • nende lokaliseerimine;
  • sügavus;
  • kaasuvate kudede, veresoonte, närvide osalemine;
  • haavainfektsiooni tunnuste olemasolu;
• materjali proovide võtmine bakterioloogiliseks uurimiseks haava mädase põletiku korral (hilinenud raviga);
• haava pesemine soolalahusega süstlaga, mis aitab eemaldada mikroorganisme ja võimalikke võõrkehi (kui haav on hiljuti tekitatud);

• haava kirurgiline ravi - väheste eranditega ei õmmelda hammustatud haavu, kuna see võib muutuda mädanikuks, haavu on lubatud õmmelda ainult näole ja kaelale, kuna nendes piirkondades takistab hea verevarustus nakkuse arengut, komplikatsioonide tekkega hilinenud ravi korral osutatakse abi haiglas:

  • mädase fookusega antiseptikumide avamine ja ravi;
  • tingimuste loomine heitvee väljavooluks;
  • antibiootikumravi määramine;
• Röntgenikiirgus näiteks juhul, kui on kahtlus, et kassihammas on haavasse jäänud või luukoe kahjustus;
• marutaudi ja teetanuse vastane immuniseerimine;

• spetsialiseerunud spetsialistide konsultatsioonid:

  • traumatoloog - käe kahjustuse korral;
  • ilukirurg - näo- ja kaelavigastuste korral;
  • psühholoog - laste traumajärgse stressi korral;
• profülaktilised või terapeutilised antibiootikumid;

• haiglaravi näidustuste kindlaksmääramiseks võivad need olla:

  • palavik;
  • septiline seisund;
  • tugev turse;
  • põletiku jätkuv levik;
  • liigese funktsiooni kaotus;
  • immuunpuudulikkus;
  • meditsiiniliste soovituste eiramine.

Immuniseerimine pärast kassi hammustamist

Loomade hammustatud isikutele arstiabi osutamisel määratakse marutaudi ja teetanuse nakkuse immunoprofülaktika näidustused.

Marutaud

Marutaud on inimestele täiesti saatuslik. Haiguse sümptomite ilmnemisel on nakatunud surm vältimatu.

Marutaudi viirusnakkust iseloomustavad tõsised ja surmaga lõppenud kesknärvisüsteemi kahjustused

Marutaudis surmajuhtumite analüüsimisel selgub, et:

• 75% isikutest keeldus vabatahtlikult immuniseerimisest;
• 12,5% juhtudest oli põhjuseks vaktsineerimiste seeria ise lõpetamine ja nendega seotud ettenähtud piirangute eiramine;
• teistel juhtudel oli nakkuse arengu põhjuseks asjaolude ebaõige hindamine ja immuniseerimise näidustuste vale määramine.

Nakkusohtu peetakse tähtsusetuks ja vaktsiini ei manustata, kui hammustatud kass on aasta jooksul (kuid mitte hiljem) marutaudi vastu vaktsineeritud ja tal pole kliinilisi ilminguid. Isegi kui looma vaktsineeritakse, jälgitakse teda 10 päeva jooksul; ja kui tal tekivad marutaudi sümptomid, peaks hammustatud inimene kohe alustama immunoprofülaktikat.

Kõige ohtlikum on hammustuste lokaliseerimine:

• näopiirkond;
• kaela piirkond;
• käe ja sõrmede piirkonnad;
• mitu asukohta (mitu hammustust).

Nendel juhtudel viiakse läbi kolme vaktsineerimise lühendatud kursus (kassi jälgides), kuna mõnel juhul võivad isegi vaktsineeritud loomad muutuda marutaudi nakkuse allikaks, näiteks kui vaktsineerimisreeglid jäetakse tähelepanuta, tuleb vaktsineerimise antigeenseid omadusi vaktsiini vähendatakse. Kui kass jääb 10-päevase vaatlusperioodi jooksul terveks, lõpetatakse vaktsineerimiskursus.

Loomade hammustamisel ei ole marutaudi immunoprofülaktikale vastunäidustusi, arvestades selle absoluutset surmamist. Marutaudi vastu vaktsineerimise viib läbi marutaudi hooldekeskuse arst (Tervishoiuministeeriumi 10. juuli 1997. a korraldus nr 297).

Vaktsiini manustatakse intramuskulaarse süstena 1 ml annuses ravipäeval (0. Päev); ning ka 3., 7., 14. ja 30. päeval alates kursuse algusest. Mõned patsiendid immuniseeritakse täiendavalt 90. päeval. Vaktsiini manustatakse:

• täiskasvanud ja noorukid õla deltalihases;

  

  Marutaudi vaktsiin täiskasvanutel ja noorukitel manustatakse õlale

• lapsed - reie välispinnal.

Kaasaegne marutaudivaktsiin on hästi talutav, 0,02–0,03% -l täheldatakse kergeid allergilisi reaktsioone, peamiselt löövet.

Pärast marutaudivastast vaktsineerimist on selle tõhususe tagamiseks ülitähtis, et vaktsineerimise käigus ja ka 6 kuud pärast vaktsineerimise järgimist järgitaks piiravaid meetmeid. Rangelt vastunäidustatud:

• alkoholi võtmine;
• ülepinge ja ületöötamine;
• kokkupuude kõrgel temperatuuril, mis viib ülekuumenemiseni (pikaajaline päikese käes viibimine, sauna kasutamine);
• kokkupuude madalate temperatuuridega, mis põhjustab üldist hüpotermiat.

Vaktsiini efektiivsus on 96–98%, kuid kui selle kasutuselevõtmist alustatakse hiljemalt kahe nädala jooksul kassihammustusega. Viiruse antikehad ilmnevad 14 päeva pärast immuniseerimist ja moodustavad intensiivse immuunsuse 30–40 päevaks. Vaktsineerimisjärgne immuunsus kestab 1 aasta. Immuunpuudulikkusega ja immunosupressiivset ravi saavatel isikutel tuleb jälgida marutaudivastaste antikehade tiitrit.

Juhul, kui eeldatakse nakkuse kiiret arengut, kombineeritakse vaktsiini manustamine marutaudivastase immunoglobuliini - valmis antikehade manustamisega:

• eespool kirjeldatud vigastuste ohtlik lokaliseerimine;
• kui on mitu hammustust;
• sügavate hammustuste korral, mille käigus tekkis anuma trauma ja verejooks.

Marutaudi immunoglobuliin manustatakse esimese 3 päeva jooksul pärast vigastust, eelistatavalt esimese 24 tunni jooksul, samal ajal kui pool selle annusest kasutatakse haava kastmiseks või selle servade lõhestamiseks.

Kassipoega kasvatades peaksite ta võõrutama hammustamisest

Video: marutaudi sümptomid inimestel

Teetanus

Kassi hammustamisel on teetanuse nakkuse vältimine hädavajalik, see tuleb läbi viia esimese 20 päeva jooksul alates hammustamise päevast.

Teetanuse kasutamise erakorraliseks ennetamiseks:

• adsorbeeritud teetanuse toksoid - aktiivse immuunsuse moodustamiseks moodustuvad antitoksiini antikehad, mis neutraliseerivad teetanuse patogeeni poolt vabaneva kahjustava toksiini;
• hobuste teetanuse seerum - sisaldab hobuse valmis antikehi, loob passiivse immuunsuse;
• teetanuse vastane inimese immunoglobuliin - loob ka passiivse immuunsuse.

Teetanuse nakkuse erakorraliseks ennetamiseks mõeldud ravimite manustamine on väga diferentseeritud ja valikukava põhineb kas spetsiifilise antitoksiini taseme määramisel hammustatud inimese veres või tema vaktsineerimisloo põhjal, kuna teetanuse vaktsineerimine kuulub riiklik vaktsineerimiskava. On üheselt mõistetav, et kui täiskasvanut pole viimase 5 aasta jooksul teetanuse vastu vaktsineeritud, on vajalik profülaktika.

Video: loomade hammustamise tagajärjed

Antibakteriaalne ravi

Antibiootikumravi kasutatakse profülaktikaks kõigil juhtudel, välja arvatud juhtudel, kui kahjustus on pindmine ja seda saab hõlpsasti ravida. Samuti ei määrata antibiootikumravi, kui hammustusest on möödas rohkem kui 2 päeva ning puuduvad andmed nii haava kui ka süsteemse infektsiooni tekkimise kohta.

Kõõluste, liigeste, luukoe kahjustavate sügavate vigastuste korral määratakse kõigile ohvritele kohe antibiootikumravi. Parima ennetava efekti annab ravimi määramine ja võtmine esimese 2 tunni jooksul pärast hammustust.

Lemmikloomade hammustamiseks kasutatakse järgmisi antibakteriaalseid aineid:

• valitud ravim on Amoxiclav, mis on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon, kuna amoksitsilliini toimespekter hõlmab nii hammustatud looma suus elava mikroobifloora mitmekesisust kui ka inimese nahal leiduvat taimestikku;

  

  Amoxiclav on antibakteriaalne ravim, mis ühendab amoksitsilliini toimet klavulaanhappega

• kui inimene on penitsilliinantibiootikumide suhtes allergiline, määratakse neile:

  • doksütsükliin, mõnikord koos metronidasooliga;
  • klindamütsiin fluorokinoloonantibiootikumiga;
  • klindamütsiin kotrimoksasooliga - lastel;

• rasedatel on võimalik kasutada:

  • tseftriaksoon;
  • tsefuroksiimatsetüül;
  • tsefpodoksiim.

Antibiootikumravi on ette nähtud profülaktikaks õigeaegse raviga 5 päeva jooksul või hilinenud raviga 7-10 päeva jooksul.

Väike kass võib hammustada, kui tal on vähe mänguasju

Kassi hammustamisest põhjustatud septilised seisundid

Kassi hammustus võib levitada mitmeid nakkusetekitajaid, mis põhjustavad inimestel septilisi seisundeid. Seetõttu on antimikroobne profülaktika oluline mitte ainult haavainfektsioonide ennetamiseks.

Capnocytophaga Canimorsuse infektsioon

Haigustekitaja Capnocytophaga Canimorsus (kapnotsütofageaalne infektsioon) elab koerte ja kasside suus ning on oht immuunpuudulikkusega inimestele. Seda infektsiooni iseloomustab fagotsütoosi pärssimine ja neutrofiilide liikuvus.

Kliiniliste ilmingute hulka kuuluvad:

• endokardiit - südameklapi aparaadi põletik;
• meningiit - ajukelme põletik;
• vaskuliit - vaskulaarne põletik koos iseloomuliku täpilise lööbe moodustumisega;
• septiline šokk (rasketel juhtudel on selle tagajärjel võimalik surm).

Infektsioon metitsilliiniresistentsete Staphylococcus aureuse tüvedega

Seda tüüpi nakkus on tingitud asjaolust, et metitsilliiniresistentsed kogukonnas omandatud Staphylococcus aureuse tüved kanduvad kergesti inimeselt inimesele ja inimeselt lemmikloomale ning vastupidi.

Tavaliselt mõjutab:

• pehmed koed;
• nahk;
• kopsud - on võimalik raske stafülokoki kopsupõletik.

Seetõttu kasutavad selle patogeeni ebasoodsa epidemioloogilise olukorra korral arstid doksütsükliini, klindamütsiini ja kotrimoksasooli ennetavas režiimis. Raske infektsiooni korral kasutatakse varuvastaste ravimitena linesoliidi ja tedizoliidi.

Pasteurelloos

Pasteurelloosi põhjustab anaeroobsed batsillid Pasteurella, mis elavad kasside ja koerte suus. Infektsioon võib tekkida hammustuste ja kriimustuste või lakkumise tõttu. Riskirühma kuuluvad immuunpuudulikkusega isikud. Haigus avaldub arengus:

• nekrotiseeriv fastsiit;
• septiline artriit;
• osteomüeliit;
• sepsis ja septiline šokk;
• maksakahjustus;
• harva - endokardiit ja peritoniit ambulatoorset peritoneaaldialüüsi saavatel patsientidel.

Felinoos

Felinoosi ehk healoomulist lümforeetikoosi nimetatakse ka kassi kriimustushaiguseks. Haigustekitaja on Bartonella henselae. Felinoos on äge nakkushaigus, mida enamikul juhtudel iseloomustab kerge kulg ja see möödub iseenesest. Nakkuse allikaks on nakatunud kassid, kelle vahel levib patogeen kirpude kaudu, see on seotud haiguse hooajalisusega, mille tipp on suvel ja sügisel. Haige inimene pole teistele ohtlik. Kõige haavatavamad on alla 18–20-aastased lapsed ja noorukid, kõik on nakkustele vastuvõtlikud.

Peamine fookus felinoosiga näeb välja nagu papul, mis seejärel kaob

Felinoosil on koos kassi varasema traumaga järgmised ilmingud:

• esmane fookus - moodustub umbes pooltel juhtudel; kassi vigastuskohas tekivad nahale muhud (papulad), mis seejärel mädanevad;
• kahjustuse küljel paiknevate piirkondlike lümfisõlmede suurenemine - põletik tekib lümfisõlmedes koos raku granuloomide, väikeste abstsesside moodustumisega, mõnikord fistulitega, samuti iseloomuliku "tähe" kujuga nekroos; tugeva immuunsusega on nakkusprotsess piirkondlike lümfisõlmede tasemel ära lõigatud ja patogeeni edasist levikut ei toimu;
• harva, kuid võib esineda palavik;
• immuunpuudulikkusega inimestel on siseorganite kahjustus võimalik.

Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 1–2 nädalat, kuid võib varieeruda 3 päevast 6 nädalani.

Felinosisil on haiguse kulgu kaks vormi:

• Tüüpiline kuju, millel on 3 täpselt määratletud perioodi:

  • Esialgne - esmase fookuse ilmnemine, sageli ei pööra inimene sellele tähelepanu.
  • Haiguse kõrgus - 3 päeva pärast algab papulide suppatsioon, millele järgneb nende kuivamine. Selleks võib kuluda 1–3 nädalat. 10-14 päeva pärast toimub kogu rühma või ühe sõlme kaasamisel piirkondlike lümfisõlmede põletik, mis suureneb, palpatsioonil valutab. Mõjutatud lümfisõlmede ümber olev kude ei muutu. Lümfisõlmede kubeme- ja aksillaarrühmad on sagedamini mõjutatud. Piirkondliku lümfadeniidi nähtused püsivad 1 nädal kuni 2 kuud ja nendega võivad kaasneda palavik ja joobeseisundi sümptomid (nõrkus, üldine halb enesetunne, lihased ja peavalud). Võib täheldada maksa ja põrna suurenemist.
  • Tervenemine - haiguse prognoos on valdavas enamuses juhtudest soodne, inimene paraneb.

• Ebatüüpilist vormi iseloomustavad paljud haiguse kulgu variandid:

  • Silma - areneb siis, kui patogeen siseneb silma sidekesta, enamikul juhtudel ühepoolse kahjustusena, mille korral moodustuvad haavandid ja granuloomid silma limaskestal, selle hüperemia, samuti silmalau väljendunud turse; põletik tekib submandibulaarsetes ja parotid-lümfisõlmedes.

  • Neuroretiniit - seda iseloomustab selgelt väljendunud nägemisteravuse ühepoolne langus patsiendi rahuldava seisundi taustal. Samal ajal selgub uuringust:

    • nägemisnärvi ketta turse;
    • võrkkesta anumate muutused, samuti sellel tähe nekroosi moodustumine.
  • Maksa ja põrna kahjustus - nendes elundites tekib põletikuliste rakkude granuloomide moodustumine ja sageli on seotud mitmesugused perifeersete lümfisõlmede rühmad. Seda haigust iseloomustab lainetaoline palavik ja vere biokeemiliste näitajate muutused, mis peegeldavad maksa põletiku kulgu.
  • Batsillaarne angiomatoos - esineb sageli immuunpuudulikkuse taustal. Areneb nodulaarne nahakahjustus, kahjustada võivad ka maks, põrn ja perifeersed lümfisõlmed.

  • Haruldased ebatüüpilised vormid - areng on võimalik:

    • pleuriit;
    • osteomüeliit;
    • endokardiit;
    • nodoosne erüteem - nahakahjustused.

Diagnoos põhineb anamneesi andmetel (kassi põhjustatud varasemad kahjustused), tüüpiliste kliiniliste tunnuste olemasolul ja seda kontrollitakse laboridiagnostika abil, peamiselt PCR ja ELISA abil.

Haiguse keskel ilmub kahjustatud küljele piirkondlike lümfisõlmede suurenemine

Ravi vähendab haiguse kestust, rakendage:

• doksütsükliin;
• fluorokinoloonid;
• makroliidid;
• gentamütsiin.

Tavaliselt on antibiootikumravi vajalik immuunpuudulikkusega inimestel, samuti raskete ebatüüpiliste vormide korral.

Kasside hammustamise ennetamine

On ebatõenäoline, et kassi kriimustusi ja hammustusi on võimalik täielikult vältida, kuid tasub järgida mõningaid ettevaatusabinõusid:

• ärge püüdke kellegi teise silitada, rääkimata hulkuvast loomast;
• pole vaja puudutada võõrast kassipoegadega kassi;
• kohtle oma kassi lugupidavalt, ära suru talle suhtlust peale ja selgita seda lastele;
• pöörake tähelepanu kassi liigsele ärrituvusele, mis võib olla haiguse sümptom ja nõuab veterinaararsti nõuandeid;
• võõrutada kassipojad hammustamise harjumusest, varustada neid mänguasjadega.

Immuunpuudulikkusega inimestel on kõige suurem tüsistuste oht pärast hammustamist ja kriimustamist ning nad peaksid piirama lemmikloomadega suhtlemist.

Kriimustused ja kassihammustused on harva väga traumaatilised, kuid need ähvardavad alati nakkuslike komplikatsioonide tekkimist, seega on haavade õigeaegsel ravimisel suur tähtsus. Samuti võivad hammustuste tagajärjed olla teetanuse ja marutaudi nakatumine ning nende haiguste jaoks on välja töötatud usaldusväärsed immunoprofülaktika meetodid. Paljudes olukordades, eriti inimeste immuunpuudulikkuse korral, võivad tekkida hammustamisest saadud patogeenide põhjustatud septilised seisundid. Kirurgilise infektsiooni, samuti süsteemsete nakkusprotsesside ennetamiseks on profülaktiline antibiootikumide tarbimine, mille määrab arst, võttes arvesse kliinilist ja epidemioloogilist olukorda.